Profesjonalne biuro matrymonialne Warszawa zaprasza!
Wersja do druku

Data: 06-02-2012


Karta zgloszeniowa

Imie:  Nazwisko: 
Kod pocztowy:  Miasto: 
Ulica:  Nr domu/nr lokalu: 
Województwo:  Państwo: 
Data urodzenia:  Nr dowodu osobistego: 
Nr tel. kontaktowego:  E-mail: 

BM "Ty i Ja" zobowiązuje sie do reprezentowania i poszukiwania Pani/Panu partnera przez okres 18 m-cy od daty zapisu/ogloszenia biura w codziennej prasie lokalnej i krajowej oraz internecie.
BM "Ty i Ja" nie okresla ilości ofert, które otrzyma Pani/Pan w okresie uczestnictwa.
BM "Ty i Ja" nie bierze odpowiedzialności za postawę moralną osób zgłaszających swoją ofertę.
BM "Ty i Ja" zapewnia pełną dyskrecję uczestnikom biura.
BM "Ty i Ja" w przypadku rezygnacji z usług naszego biura nie zwraca kosztów poniesionych z tytułu uczestnictwa.


Wyrażam zgodę na powyższe zasady i przekazywanie innym klientom biura moich danych zamieszczonych w karcie zgłoszeniowej i ankiecie (właściwe zaznaczyć):

- numeru telefonu                             TAK
- fotografii załączonej do ankiety      TAK

Potwierdzam prawidłowość moich danych osobowych zamieszczonych w karcie zgłoszeniowej i ankiecie.

Podpis (imię i nazwisko):




Ankieta


Wypełniając poniższą ankietę proszę zaznaczyć odpowiednie określenia lub udzielić odpowiedzi.

1. Jaki ma być to rodzaj związku: 
2. Wiek: 
3. Wzrost/waga: 
4. Kolor włosów: 
5. Kolor oczu: 
6. Sylwetka: 
7. Stan cywilny: 
8. Dzieci:  nie mam
mam - ile: płeć: wiek:
9. Czy dzieci mieszkają z Panią/m:  TAK
10. Czy ma Pan/i jakieś 
zobowiązania prawne wobec: 
11. Wykształcenie: 
12. Zawód wyuczony:   Wykonywany: 
13. Rodzaj zamieszkiwanego lokalu: 
14. Samochód:  posiadam
15. Cechy charakteru: 
domator/ka spokojny/a
towarzyski/ka uparty/a
egoista/ka optymista/ka
pesymista/ka uległy/a
stanowczy/a wesoły/a
poważny/a nieśmiały/a
odważny/a zazdrosny/a
inne:
16. Wiara: 
17. Rodzaj nałogu: 
18. Zainteresowania: 
telewizja kino
teatr muzyka
sport kulinaria
ksiązki tańce
polityka inne:
19. Ułomności fizyczne:  nie posiadam
posiadam - jakie:
20. Czy przywiązuje Pani/Pan dużą uwagę 
do kultury osobistej i wyglądu zewnętrznego: 		 TAK
21. Znak Zodiaku: 
22. Dodatkowe informacje o sobie: 





Informacje dotyczące partnera


1. Państwo: 
2. Województwo: 
3. Wiek: 
4. Wzrost: 
5. Kolor włosów: 
6. Kolor oczu: 
7. Sylwetka: 
8. Stan cywilny: 
9. Wykształcenie: 
10. Rodzaj zamieszkiwanego lokalu: 
11. Dzieci:  bez znaczenia
bezdzietny/a
może mieć - ile: wiek:
12. Samochód:  bez znaczenia
powinien mieć
13. Cechy charakteru: 
domator/ka spokojny/a
towarzyski/ka uparty/a
egoista/ka optymista/ka
pesymista/ka uległy/a
stanowczy/a wesoły/a
powazny/a niesmiały/a
odważny/a zazdrosny/a
inne:
14. Wiara: 
15. Nałogi:  nie toleruje
toleruje - jakie:
16. Zainteresowania: 
telewizja kino
teatr muzyka
sport kulinaria
książki tańce
polityka inne:
17. Ułomności fizyczne:  mało istotne
mało widoczne
brak
inne - jakie:
18. Dodatkowe informacje dotyczące 
przyszłego partnera: 

Biuro zaprasza:
od poniedziałku do piątku w godzinach 11.oo - 19.oo
sobota w godzinach 11.oo - 16.oo po uprzednim kontakcie telefonicznym



Bezpośrednie połaczenia komunikacyjne na terenie W-wy: linie tramwajowe: 7, 3; linie autobusowe: 138, 170